炒股玩杠杆 前列腺增生符合手术指征就一定要手术吗？不手术有风险吗？
前两天遇到一个前列腺增生患者炒股玩杠杆，有膀胱结石并且膀胱形态已发生改变，站在医生角度，从手术指征来看的确该手术了。病人纠结就是能不能先做膀胱结石，前列腺再等等？
首先说句实话，医生对于患者的治疗，只能给予建议，并不能替患者做决定。
其次，根据2022版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南中也提到，前列腺增生的治疗决策。
治疗方式的选择应当综合考虑患者评估的结果、治疗方式的有效性、个体患者的治疗偏好，以及患者在治疗方式的起效速度、副作用、对生活质量改善和疾病进展方面需要满足 的期望。
当前列腺增生出现以下这些并发症的时候，是符合前列腺增生外科手术治疗指征的，但是指南上也非常明确写上了两个字，建议。
所以医生能做的就是给予建议，而不是替患者做选择。当然对于这类患者，我会更着重的和他交流一下不手术可能会带来什么危害。最容易也是最常出现的就是膀胱功能的损伤，其实当我们看到患者出现这5种并发症时，膀胱已经在向我们提供出一定的信号，它已经顶不住前列腺增生给他带来的压力了。
其次就是肾脏，当患者出现肾积水的时候，提示两种情况，一种是膀胱彻底罢工了，膀胱和输尿管连接的部位丧失了关闭功能，膀胱压力升高时，尿液就从膀胱回流到了肾脏。另一种就是膀胱由于纤维化，导致输尿管末端在膀胱内走行的部分狭窄，尿液不能从肾脏上下来。
当然当出现肾脏积水、肾功能损伤时，前列腺增生的患者治疗先后顺序也发生了改变，那个时候以保护肾功能为第一要务。
所以当很多患者符合手术指征时，医生会给出相应的治疗建议，我觉得在给出建议的同时，告诉患者相应的风险也尤为重要，当然治疗方式还需要患者自行选择。
我是韶云鹏医生，下期见炒股玩杠杆，拜拜。